臭氧在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用

 臭氧在醫(yī)療行業(yè)中的應(yīng)用

一:概述

醫(yī)院是病人聚集的場(chǎng)所，病毒菌的發(fā)生及傳播都較為嚴(yán)重，醫(yī)院為了保護(hù)病人的健康、康復(fù)和避免交叉感染，都有很?chē)?yán)格的消毒滅菌規(guī)程與制度。醫(yī)院的消毒滅菌手段目前主要是：

1、空間空氣消毒利用紫外線殺菌；

2、醫(yī)療器械用品多用高錳酸鉀、過(guò)氧乙酸藥液及燒、蒸、煮等手段

3、大面積的普殺手段多用來(lái)素水潑灑，使醫(yī)院具有特殊的氣味。

紫外線滅菌，目前是手術(shù)室、無(wú)菌室等重要場(chǎng)合的主要手段，其缺點(diǎn)在于紫外線滅菌速度慢、成本高、有死角（陰影），紫外線對(duì)人體皮膚可構(gòu)成傷害，掌握使用要求嚴(yán)格。以上情況表明，醫(yī)院采用臭氧氣體消毒是必需的，目前不少醫(yī)院已采用臭氧產(chǎn)品。醫(yī)療器械及物品洗滌采用高濃度的臭氧水，也較藥物優(yōu)越，目前阻礙醫(yī)院使用臭氧產(chǎn)品的原因主要是經(jīng)濟(jì)條件（更換設(shè)備需要資金）和舊制度中的滅菌規(guī)范（針對(duì)紫外線及藥物）沿用。醫(yī)院使用臭氧產(chǎn)品，應(yīng)按其用途進(jìn)行規(guī)格（發(fā)生量）上的嚴(yán)格挑選，以適宜使用.

二:臭氧在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用領(lǐng)域

（1）水體消毒：由于臭氧在水中的不穩(wěn)定性，分解后產(chǎn)生氧化能力極強(qiáng)（比單原子氧還強(qiáng)）的羥基（OH）和單原子氧等，可有效的殺滅水中的各種細(xì)菌和病毒。國(guó)外把臭氧視作最為理想的水質(zhì)消毒凈化劑，很多大型水廠普遍采用臭氧來(lái)處理飲用水，我國(guó)的昆明自來(lái)水公司，深水集團(tuán)、上海自來(lái)水公司也陸續(xù)采用臭氧對(duì)水質(zhì)進(jìn)行凈化消毒。

氯劑消毒水，可以產(chǎn)生致癌毒物三氯甲烷，如果氯劑投加量增多，三氯甲烷的生成量也就增多，隨著人類對(duì)致癌物質(zhì)毒性的研究深入，世界水質(zhì)協(xié)會(huì)，世界衛(wèi)生組織等已經(jīng)不主張將氯劑用于飲水消毒。而臭氧用于飲水消毒有以下優(yōu)點(diǎn)：

氧化能力強(qiáng)，殺菌效率高，殺菌速度快，臭氧殺滅水中微生物的效率是氯劑的600－3000倍，可以殺滅水中所有的細(xì)菌、病毒、芽胞、孢子蟲(chóng)類，還能殺滅藻類等；

臭氧在水中的作用后，產(chǎn)物是無(wú)毒無(wú)害的氧氣，并且臭氧本身無(wú)永久的殘留性，還能增加水中溶解氧；

有去色、除臭的作用，降低水的渾濁度；

能氧化分解水中的鐵、錳、銀、鈷、懸浮顆粒、有機(jī)農(nóng)藥和洗滌劑等，極大改善水質(zhì)。

水處理中臭氧的投加量要根據(jù)水的理化性質(zhì)、污染程度、接觸時(shí)間等設(shè)計(jì)。對(duì)于生活用水和飲用水消毒時(shí)，投加0.1－1mg/L即可，一般水體投加臭氧量0.5-1.5mg/L，接觸5－10分鐘，水中保持剩余臭氧濃度0.1-0.5mg/L。

臭氧也廣泛用于污水處理，由于臭氧的強(qiáng)殺菌能力，國(guó)外許多醫(yī)院采用臭氧處理污水，并取得了滿意的效果，試驗(yàn)證明，當(dāng)醫(yī)院排放污水中含有106—108個(gè)細(xì)菌/L時(shí)，投加臭氧濃度達(dá)10－20mg/L作用10－15分鐘，對(duì)細(xì)菌繁殖體的殺滅率達(dá)99.999％－100％，投加25－30mg/L作用15分鐘，對(duì)芽胞的殺滅率也可達(dá)99.999％以上。

臭氧用于飲用水、污水消毒的同時(shí)，還可以制成高濃度臭氧消毒水，對(duì)蔬菜、瓜果、醫(yī)院用具、手和其他物品清洗、消毒。在日本，使用高濃度臭氧消毒水已經(jīng)成為消毒領(lǐng)域的重點(diǎn)，特別是，在1996年夏季，病原型大腸桿菌0517爆發(fā)性感染事件中，以前使用的次氯酸鈉、乙醇、乙酸等殺菌劑，在長(zhǎng)期的100－300ppm濃度下，致使大腸菌等革蘭氏陰性菌產(chǎn)生極強(qiáng)的抗藥菌變異，而作用機(jī)理完全不同的高濃度臭氧消毒水對(duì)此卻十分有效。而在日本的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)，抗青霉素金黃色葡萄球菌感染也成為嚴(yán)重的問(wèn)題，使用高濃度臭氧水進(jìn)行醫(yī)療人員洗手以及醫(yī)療器械消毒的解決辦法受到了重視。

日本在進(jìn)行臭氧水對(duì)醫(yī)療部門(mén)相關(guān)微生物的殺菌效果試驗(yàn)中，對(duì)在平時(shí)經(jīng)常性接觸的，也是在醫(yī)院感染中重要的微生物作為測(cè)試樣本，如細(xì)菌：大腸桿菌IFO3301、銅綠色極毛桿菌IFO3445、金黃色葡萄球菌ATCC43300、表皮葡萄球菌IFO12993；病毒：皰疹病毒RF、腺病毒3型、科賽奇病毒B5FAULKNER、艾珂病毒7型WALLACE、流行感冒病毒PR8等，與氯劑消毒水對(duì)比，各供試菌在臭氧水濃度4mg/L作用10秒后即可全部殺死，而對(duì)照組在30秒后，仍有103mg/L以上的活菌數(shù)殘存。對(duì)于病毒，其結(jié)果由病毒半數(shù)組織培養(yǎng)感染量（TCID50）表示，TCID50減少103以上，可認(rèn)為病毒滅活。在臭氧水4mg/L濃度作用下20秒，皰疹病毒、流行感冒病毒減少TCID50103以上，科賽奇B5病毒、艾珂7型病毒減少TCID50104以上，所以可以確認(rèn)臭氧水對(duì)于醫(yī)療、制藥及醫(yī)院加工領(lǐng)域中引起感染的細(xì)菌、病毒具有很好的殺滅作用。

在對(duì)醫(yī)護(hù)人員清洗手指附著菌去除，供試菌體為抗青霉素金黃色葡萄球菌，對(duì)比組采用消毒用乙醇，MK212。對(duì)清洗后排水鑒定殺菌效果和排水二次污染，排水中菌數(shù)，對(duì)照組104，臭氧水僅為101。證明臭氧水殺菌效果明顯，而且對(duì)外界沒(méi)有造成二次細(xì)菌污染。

根據(jù)醫(yī)療器械及醫(yī)用材料基礎(chǔ)性生物學(xué)試驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)：

細(xì)胞毒性試驗(yàn)，對(duì)動(dòng)物固體毒性試驗(yàn)即由人或動(dòng)物細(xì)胞進(jìn)行細(xì)胞毒性試驗(yàn)，此次為小鼠成腺細(xì)胞，進(jìn)行吉姆薩染色，結(jié)果反映，臭氧水無(wú)細(xì)胞毒性或微小毒性。

過(guò)敏性試驗(yàn)，皮膚過(guò)敏性試驗(yàn)是人在某物質(zhì)反復(fù)暴露時(shí)，引起免疫反應(yīng)障礙，檢查是否引起過(guò)敏癥狀。試驗(yàn)采用最大值進(jìn)行，臭氧水注射土撥鼠皮內(nèi)，結(jié)果均無(wú)紅斑、浮腫等過(guò)敏癥狀，無(wú)過(guò)敏反應(yīng)。

眼粘膜刺激性試驗(yàn)，在用4mg/L臭氧水滴眼時(shí)，無(wú)刺激、結(jié)膜，虹膜，角膜均無(wú)損傷，判定無(wú)眼粘膜一次刺激性。

皮膚累積刺激試驗(yàn)，對(duì)新西蘭小白鼠背部皮膚連續(xù)在14天內(nèi)，使用臭氧水擦抹，試驗(yàn)動(dòng)物在試驗(yàn)期間行為正常，毛及排泄物均無(wú)變化，皮膚無(wú)紅斑及浮腫，可以認(rèn)為臭氧水連續(xù)使用時(shí)對(duì)皮膚無(wú)累積性刺激。

綜上所述，使用臭氧水消毒滅菌，是極其有效和安全的。對(duì)于一般細(xì)菌，1mg/L臭氧水已經(jīng)足以殺死。而對(duì)于病毒的滅活，我們建議應(yīng)使用高濃度臭氧水。

臭氧水除了對(duì)試驗(yàn)中所使用的供試細(xì)菌、病毒，還可以對(duì)諸如親脂性病毒和親水性病毒（包括甲肝HAV、乙肝HBV、丙肝HCV以及艾滋病毒HIV），綠膿桿菌，熒光假單胞菌屬，軍團(tuán)菌屬，產(chǎn)黃桿菌屬，產(chǎn)堿桿菌屬，阿米巴原蟲(chóng)，人致病性真菌（如白色念珠菌屬）等等。

同樣，臭氧水也作為有效的治療手段，用于治療疾病。1902年J·H·Clarke的《醫(yī)療實(shí)踐手冊(cè)》中記述了臭氧水在治療貧血、糖尿病等疾病中的成功運(yùn)用。1979年DR George Freibott開(kāi)始使用臭氧治療艾滋病患者。到今天，在德國(guó)、法國(guó)、意大利、俄羅斯、葡萄牙等歐盟國(guó)家臭氧療法已經(jīng)廣泛應(yīng)用。在應(yīng)用臭氧水處理產(chǎn)婦產(chǎn)后護(hù)理，燒傷病人清洗消毒方面，我國(guó)也有初步的研究。而英國(guó)皇太后在世時(shí)，之所以長(zhǎng)壽的秘訣，一個(gè)是隨身不離的熱水袋，再有就是堅(jiān)持臭氧水注射保健。

在醫(yī)院生產(chǎn)領(lǐng)域，臭氧水殺菌代替?zhèn)鹘y(tǒng)的消毒劑也更顯示出卓越的優(yōu)勢(shì)，美國(guó)、歐盟等在公共用水和醫(yī)院加工中已廣泛應(yīng)用臭氧水。在蔬菜加工中，傳統(tǒng)的消毒滅菌方法是采用高溫殺菌工藝，不僅對(duì)蔬菜的色澤、口感、質(zhì)地等造成破壞，而且還消耗大量能源。利用臭氧水作為冷殺菌技術(shù)可避免傳統(tǒng)工藝對(duì)蔬菜質(zhì)量的破壞，提高產(chǎn)品附加值，同時(shí)也降低了成本。在相關(guān)試驗(yàn)中，與二氧化氯對(duì)照比較，其蔬菜加工品的衛(wèi)生指標(biāo)達(dá)到無(wú)菌要求，殺菌效果優(yōu)于二氧化氯水溶液。

在對(duì)水產(chǎn)品，如魚(yú)類等消毒凈化中，同樣對(duì)照氯劑消毒凈化，在儲(chǔ)藏時(shí)間、細(xì)菌繁殖率、味道、原生質(zhì)、外表等方面，臭氧水均優(yōu)于氯劑類。在采用臭氧海水處理貝類，經(jīng)過(guò)處理，貝類自身潔凈速度加快，在研究的九個(gè)菌種包括大腸桿菌，假單胞菌屬綠膿桿菌和傷寒屬沙門(mén)氏菌等，總體上比采用氯劑對(duì)照組要減少1/100—1/1000。

臭氧水也可以用于制藥行業(yè)、醫(yī)院加工行業(yè)的管路、生產(chǎn)設(shè)備及盛裝容器的浸泡和清洗，從而達(dá)到消毒滅菌的目的。采用高濃度臭氧水進(jìn)行浸泡、沖洗，一是管路、設(shè)備及盛裝容器表面的細(xì)菌、病毒被大量沖淋去除；二是殘留在表面上的未被沖走的細(xì)菌、病毒被臭氧殺死，使用簡(jiǎn)單，在醫(yī)藥生產(chǎn)和醫(yī)院加工中不會(huì)產(chǎn)生死角，避免了生產(chǎn)中使用化學(xué)消毒劑帶來(lái)的化學(xué)毒害物質(zhì)的排放和殘留污染等環(huán)境問(wèn)題。

（2）空氣消毒：臭氧在空氣中可以彌漫到室內(nèi)所有物品周?chē)涂臻g的每個(gè)角落，擴(kuò)散性好，濃度均勻，不留死角，因此比紫外線更具有優(yōu)勢(shì)，而紫外線以光輻射方式殺菌，只有在照射到的位置達(dá)到照射強(qiáng)度標(biāo)準(zhǔn)才能有殺菌效果，而且臭氧的溶菌性消毒機(jī)理可以有效的殺滅空氣中的各種微生物。低于安全容許濃度（0.2mg/M3）的臭氧即對(duì)一般細(xì)菌繁殖體具有良好的殺滅作用。試驗(yàn)用30 mg/M3濃度臭氧，作用15分鐘，對(duì)樣本醫(yī)院病房?jī)?nèi)的自然菌的殺滅率≥92.7％，對(duì)氣溶膠中金黃色葡萄球菌，以0.12 mg/M3臭氧作用30分鐘，殺滅率達(dá)到99.9％以上，對(duì)枯草桿菌黑色變種芽胞以5.67 mg/M3濃度臭氧作用60分鐘，殺滅率≥99％。

采用氣相臭氧消毒的主要優(yōu)點(diǎn)：臭氧的最終分解物是氧氣，無(wú)殘留，對(duì)環(huán)境無(wú)任何公害；對(duì)所消毒物品，如器皿、餐具、醫(yī)院等不會(huì)有任何殘留物，而且對(duì)原有物品的理化性質(zhì)影響較小；相對(duì)于其他消毒方式，如紫外線、藥劑熏蒸等，運(yùn)行成本較??；適用范圍廣闊，沒(méi)有特別的限制條件。

在氣相條件中，臭氧殺滅微生物的效果，取決這幾個(gè)主要因素：臭氧閥值濃度，即當(dāng)臭氧空氣濃度在達(dá)到此濃度要求時(shí)，才能具有殺滅微生物的能力；微生物種類；處理時(shí)間；臭氧分布方式；空間內(nèi)的溫度和濕度條件；室內(nèi)墻面、頂棚、地板及其他裝飾材料的還原性影響等。

氣相條件下，臭氧對(duì)微生物的殺滅效果是有區(qū)別的，經(jīng)實(shí)驗(yàn)證明，臭氧對(duì)人、動(dòng)物的致病菌、病毒具有很強(qiáng)的溶菌性殺滅作用。

影響氣相臭氧殺菌效果的環(huán)境因素主要是溫度和濕度。一般情況下，溫度低、濕度大則殺滅效果好，尤其是濕度條件，相對(duì)濕度≤45％，臭氧對(duì)空氣中懸浮微生物幾乎沒(méi)有殺滅作用，相對(duì)濕度＞70％，殺滅效果才真正的體現(xiàn)出來(lái)。這是由于相對(duì)濕度提高，可以使細(xì)胞膨脹，細(xì)胞壁變薄，使之更容易受到臭氧的滲透溶解。

三:臭氧在醫(yī)院空間消毒應(yīng)用范圍

臭氧在空氣中以小分子形式存在，作用快速，最終分解為氧（O2），不會(huì)在環(huán)境中殘留，不污染環(huán)境，這是選擇臭氧作為空氣消毒的重要原因。可用于手術(shù)室、治療室、供應(yīng)室、病房間、制劑室及無(wú)菌室,更衣室,食堂等場(chǎng)所的空氣消毒以及常用機(jī)械、手術(shù)工具的消毒。

四:醫(yī)院用臭氧投加產(chǎn)量

對(duì)于不同的房間設(shè)計(jì)不同的臭氧濃度。臭氧投加方式一般采用中央空調(diào)，布管式，對(duì)于小車(chē)間可采用直接投加。

臭氧投加量計(jì)算

W=C*V/S 其中

W：實(shí)際選用臭氧發(fā)生器的產(chǎn)量，單位為g/h

C：車(chē)間消毒需保持的臭氧濃度

V：實(shí)際臭氧消毒體積

S：臭氧衰退系數(shù)0.4208

三十萬(wàn)級(jí)取C=2.55ppm=5mg/m3；

十萬(wàn)級(jí)取C=5ppm=10mg/m3；

萬(wàn)級(jí)取C=15ppm=30mg/m3；

百級(jí)取C=20ppm=40mg/m3?！鸁o(wú)菌

五:空間消毒臭氧投加方法

1、中央空調(diào)內(nèi)置型臭氧機(jī)：將臭氧消毒機(jī)安置在中央空調(diào)送風(fēng)道或回風(fēng)道內(nèi)部，利用空調(diào)的風(fēng)力將臭氧消毒機(jī)產(chǎn)生的臭氧輸送到需要消毒的車(chē)間內(nèi)。這種臭氧消毒機(jī)使用簡(jiǎn)單，臭氧氣體也能方便地投送到需要消毒的車(chē)間內(nèi)。（但由于是安置在空調(diào)風(fēng)道內(nèi)，所以發(fā)生故障時(shí)，不易察覺(jué)，取出維修時(shí)也不方便。同時(shí)，臭氧氣體可能會(huì)對(duì)鍍鋅鐵板制做的風(fēng)道、空調(diào)馬達(dá)、銅制零部件、電子元件、橡膠密封件等產(chǎn)生一定的氧化和腐蝕作用。）

 2、中央空調(diào)外置型臭氧機(jī)：將臭氧消毒機(jī)產(chǎn)生的臭氧通過(guò)管路送入中央空調(diào)送風(fēng)道或回風(fēng)道內(nèi)，利用空調(diào)的風(fēng)力將臭氧輸送到需要消毒的車(chē)間內(nèi)。和內(nèi)置型臭氧消毒機(jī)相比，這種臭氧消毒機(jī)僅僅是維修和維護(hù)方便了，但依然存在臭氧氣體可能損壞空調(diào)系統(tǒng)配件的缺點(diǎn)。

 3、壁掛式臭氧機(jī)：將臭氧消毒機(jī)懸掛在車(chē)間外墻壁的高處，通過(guò)臭氧消毒機(jī)上硅膠管連接將臭氧氣體吹送到車(chē)間。（這種臭氧消毒機(jī)由于結(jié)構(gòu)、體積等方面的限制，實(shí)際吹送臭氧的距離很近，通常不會(huì)超過(guò)3米，無(wú)法對(duì)車(chē)間的遠(yuǎn)處消毒，當(dāng)車(chē)間面積較大時(shí)，需要安裝多臺(tái)才能達(dá)到消毒效果。）

 4、移動(dòng)式臭氧機(jī)：臭氧比空氣重，對(duì)對(duì)車(chē)間消毒時(shí)，通常是從高處投放臭氧，并且要求盡量將臭氧投放到車(chē)間的每個(gè)角落。將臭氧消毒機(jī)放在車(chē)間外，通過(guò)臭氧消毒機(jī)上硅膠管連接將臭氧氣體吹送到車(chē)間。

5、管道噴淋型臭氧機(jī)：在需要消毒的車(chē)間天花上或墻壁高處，安裝直徑和長(zhǎng)度合適的PVC管，在PVC管上定向開(kāi)數(shù)量合適的臭氧噴孔，將臭氧消毒機(jī)產(chǎn)生的臭氧氣體充入PVC管內(nèi)，通過(guò)臭氧噴孔將臭氧均勻噴灑到車(chē)間內(nèi)。

六:臭氧在醫(yī)院污水消毒

近來(lái)發(fā)展起來(lái)的臭氧水處理技術(shù)，在醫(yī)院污水處理工程上被廣泛應(yīng)用，收到了極好的效果，這是因?yàn)槌粞醣嚷取⑵追?、二氧化氯具有更?qiáng)的氧化能力，可以比氯快600-3000倍的速度殺死包括氯不能徹底殺死的所有細(xì)菌、病毒等；可將某些重金屬離子Pb、Hg等氧化沉淀達(dá)到分離的目的；另外臭氧還可降低生化耗氧量（BOD）和化學(xué)耗氧量（COD）、去除亞硝酸鹽和脫色、除臭等。經(jīng)此處理的醫(yī)院污水，可大大提高排放標(biāo)準(zhǔn)，甚至可返回作為非飲用水使用。

工藝流程簡(jiǎn)介

整個(gè)工藝可分兩級(jí)處理，如圖所示。
A.一級(jí)處理

其主要環(huán)節(jié)是消毒滅菌后可排入城市污水，然后進(jìn)入城市污水處理場(chǎng)，進(jìn)行深度處理。

B.二級(jí)處理

經(jīng)二級(jí)處理的污水，不僅可滅菌排污，而且BOD、COD有了大幅度降低，達(dá)國(guó)家一級(jí)排放污水標(biāo)準(zhǔn)，可直接排入水體。

七、醫(yī)院污水用臭氧消毒的優(yōu)勢(shì)

八、1．臭氧消毒克服了其它方式在運(yùn)輸、儲(chǔ)存和處理過(guò)程中的危險(xiǎn)。
2．臭氧消毒接觸時(shí)間短，能改善水質(zhì)，是一種優(yōu)良的消毒劑。
3．臭氧能殺滅其它方式如氯等不能殺滅的病毒、芽孢等。
4．臭氧消毒作用不受廢水中氨氫含量及PH值的影響。
5．臭氧可以廉價(jià)的空氣或氧氣為氣源制備而得。
6．由于近一年來(lái)電子技術(shù)和臭氧發(fā)生技術(shù)的發(fā)展，使得如今的臭氧發(fā)生器能耗大大降低，體積越來(lái)越小，運(yùn)行穩(wěn)定性大大提高，加之目前電費(fèi)較低，電能充足因而臭氧在污水處理上的應(yīng)用，愈來(lái)愈占有明顯的優(yōu)勢(shì)。
7．如今的臭氧發(fā)生器的價(jià)格與次氯酸鈉、氯、二氧化氯發(fā)生器的價(jià)格相當(dāng)。

綜合上述，臭氧應(yīng)用于醫(yī)院廢水的消毒處理已成為必然和最優(yōu)的選擇方案。

八:臭氧在醫(yī)療消毒領(lǐng)域的應(yīng)用，與傳統(tǒng)方法的優(yōu)缺點(diǎn)比較

1、臭氧消毒的特點(diǎn)

臭氧消毒滅菌方法與常規(guī)消毒滅菌方法相比具有以下特點(diǎn)：

（1）高效性：臭氧消毒不需要其他任何輔助材料和添加劑。消毒進(jìn)行時(shí)臭氧發(fā)生裝置產(chǎn)生一定量的臭氧，在相對(duì)密封的環(huán)境下，擴(kuò)散均勻，包容性、通透性好，克服了紫外線殺菌存在的消毒死角的問(wèn)題，達(dá)到全方位、快速、高效的消毒殺菌目的。另外，由于它的滅菌廣譜，既可以殺滅細(xì)菌繁殖體、芽胞、病毒、真菌和原蟲(chóng)孢體等多種微生物，還可以破壞肉毒桿菌和毒素及立克次氏體等，同時(shí)還具有很強(qiáng)的除霉、腥、臭等異味的功能。

（2）高潔性：臭氧在環(huán)境中可自然分解為氧，這是臭氧作為消毒滅菌劑的獨(dú)特優(yōu)點(diǎn)。臭氧利用空氣中的氧氣產(chǎn)生的，消毒氧化過(guò)程中，多余的氧原子（O）在30分鐘后又結(jié)合成為分子氧（O2），不存在任何殘留物質(zhì)，解決了消毒劑消毒時(shí)，殘留物的二次污染問(wèn)題，同時(shí)省去了消毒結(jié)束后的再次清潔。

（3）方便性：臭氧殺菌設(shè)備一般安裝在室內(nèi)或中央空調(diào)系統(tǒng)、空氣凈化系統(tǒng)中，或者是滅菌設(shè)備中（如臭氧消毒滅菌柜、傳遞窗等）?？筛鶕?jù)滅菌所需濃度及時(shí)間，自動(dòng)設(shè)置臭氧滅菌設(shè)備的定時(shí)控制，操作使用方便。而甲醛、環(huán)氧乙酸熏蒸消毒時(shí)間長(zhǎng)，而臭氧消毒可以天天定時(shí)開(kāi)啟使用。

（4）經(jīng)濟(jì)性：通過(guò)臭氧消毒滅菌在諸多制藥行業(yè)GMP中的應(yīng)用，以及醫(yī)療衛(wèi)生單位的使用及運(yùn)行比較，臭氧消毒方法與其他方法相比具有很大的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

九:臭氧在醫(yī)療使用中的注意事項(xiàng)

臭氧發(fā)生器用于醫(yī)療的手術(shù)室和病房的空氣滅菌和物體表面滅菌。臭氧發(fā)生器按安裝形式可分為：移動(dòng)式、壁掛式、手提式、箱式等。臭氧發(fā)生器在手術(shù)室無(wú)菌和HVAC系統(tǒng)配套使用時(shí)，通常分為內(nèi)置式和外置式兩種。使用臭氧發(fā)生器制取臭氧的機(jī)器稱為臭氧發(fā)生器，這里臭氧作為消毒劑使用。那么在使用臭氧發(fā)生器時(shí)應(yīng)該注意什么呢？

1、 對(duì)人員的影響

理論研究把人員接觸臭氧的濃度和時(shí)間關(guān)系劃成幾個(gè)區(qū)，無(wú)癥狀刺激區(qū)、有癥狀區(qū)、暫時(shí)性損害區(qū)等。無(wú)癥狀區(qū)的研究比效成熟，有癥狀區(qū)和暫時(shí)性損害區(qū)研究較少，損害區(qū)僅為理論推導(dǎo)。無(wú)癥狀區(qū)是人員離開(kāi)臭氧存在的地方，回到自然環(huán)境下，所產(chǎn)生的反應(yīng)會(huì)很快消失而沒(méi)有損害。無(wú)癥狀區(qū)可歸納如下:

a、 嗅覺(jué)靈敏的人在0.01ppm即可察覺(jué)，一般的人在0.02ppm可嗅到，嗅覺(jué)遲 鈍的人在0.1 ppm，時(shí)也會(huì)明顯感覺(jué)到。這種濃度對(duì)人員完全無(wú)害，且使人有所新鮮感。一般森林地區(qū)即可達(dá)0.1ppm，海邊達(dá)0.05ppm。某些城市在夏天陽(yáng)光充足時(shí)，濃度可達(dá)0.03-0.1ppm。我國(guó)衛(wèi)生部1979年制定的《工業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》中規(guī)定，臭氧的安全標(biāo)準(zhǔn)為0.15ppm。美國(guó)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，人員可在0.1ppm濃度下，工作8小時(shí)。國(guó)際臭氧協(xié)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定。應(yīng)用臭氧的專業(yè)室內(nèi)，在0.1ppm濃度下，允許工作10小時(shí)。

b、引起人員一定反應(yīng)的濃度為0.5-1ppm，允許接觸時(shí)間在1.5小時(shí)以內(nèi)。時(shí) 間長(zhǎng)了會(huì)感到口干等不適。

c、濃度在1-4ppm會(huì)引起人員咳嗽，允許接觸時(shí)間為1小時(shí)。

d、濃度在4-10ppm會(huì)引起強(qiáng)烈咳嗽，允許接觸時(shí)間為20分鐘。

另有一些資料指導(dǎo)，臭氧濃度在0.098-0.98ppm的環(huán)境下，人接觸1小時(shí)，會(huì)出現(xiàn)心悶、心痛、肺活量減少等癥狀。在5.13-9.70ppm下，人體會(huì)出現(xiàn)全身疼痛、麻痹，并導(dǎo)致肺水腫。

2、 對(duì)材料的影響

    臭氧具有強(qiáng)氧化能力，使用時(shí)要注意使橡膠制品、鋼鐵等物品遠(yuǎn)離它，以免被腐蝕。雖然臭氧是一強(qiáng)氧化劑，但在醫(yī)療消毒中實(shí)踐證明，應(yīng)用臭氧消毒沒(méi)有發(fā)現(xiàn)設(shè)備、裝置受損明顯的情況

3.保證臭氧發(fā)生器氣體的干燥
    由于O2的電離是用高壓放電，因此必須絕對(duì)保證氣體的干燥，否則會(huì)燒毀放電管。每次停機(jī)時(shí)間超過(guò)一周，重新開(kāi)機(jī)必須先吹掃系統(tǒng)1~2小時(shí)，絕對(duì)不可以使水回流到發(fā)生器、干燥機(jī)，亦不可使?jié)窨諝膺M(jìn)入發(fā)生器。

4、保證水冷型臭氧發(fā)生器冷卻水的正常供應(yīng)
    冷卻水對(duì)于臭氧發(fā)生器的正常運(yùn)行十分重要，適宜的冷卻水不僅影響O3的產(chǎn)量，而且是發(fā)生器正常運(yùn)行的必備條件。
5.臭氧發(fā)生器使用時(shí)必須時(shí)刻注意安全
    臭氧用作原料氣時(shí)，由于其有助燃并加速燃燒的特性，因此如果通風(fēng)不好、設(shè)備內(nèi)部或外部管線泄漏、或打開(kāi)含氧系統(tǒng)都可能使氧濃度上升至危險(xiǎn)的水平。氧濃度升高增加了火警危險(xiǎn)。為此，特別禁止明火，不準(zhǔn)使用油布，與氧接觸設(shè)備不要與油和黃油接觸.

6.臭氧發(fā)生器日常注意事項(xiàng) 

①、機(jī)器設(shè)施務(wù)必放置在無(wú)油污、空氣清潔、干燥的地方職業(yè),以延伸機(jī)器設(shè)施應(yīng)用壽命。要求使用環(huán)境：空氣濕度<95%。

 ②、應(yīng)用時(shí)務(wù)必輕拿輕放，不能亂扔亂放。

  ③、機(jī)器設(shè)施用于水處理，臭氧輸出口務(wù)必接上止回閥。，（注：止回閥分正反，在沒(méi)接止回閥前檢驗(yàn)有臭氧輸出，再接上止回閥，如沒(méi)臭氧就證實(shí)止回閥接方向接反)；避免回水進(jìn)去機(jī)內(nèi)，損壞機(jī)器。

  ④、禁止將臭氧發(fā)生器放在消毒區(qū)內(nèi) ，為了機(jī)器的壽命安全，設(shè)施應(yīng)有獨(dú)自工作區(qū)，再用硅膠管將臭氧氣體輸送到消毒或化學(xué)反應(yīng)區(qū)。
  ⑤、機(jī)器設(shè)施務(wù)必天天檢驗(yàn)保護(hù)；如發(fā)覺(jué)異樣要馬上關(guān)機(jī)，查明理由、處理好后再用。
  ⑥、應(yīng)用前機(jī)器設(shè)施務(wù)必優(yōu)良接地，以防雷電。無(wú)須時(shí)優(yōu)秀拔除電源插頭.

  ⑦、依據(jù)消毒環(huán)境、應(yīng)用請(qǐng)求，準(zhǔn)確選購(gòu)臭氧產(chǎn)生器。

  ⑧、機(jī)器設(shè)施若長(zhǎng)光陰無(wú)須務(wù)必將機(jī)內(nèi)、機(jī)外殼清理清潔，放置通風(fēng)干燥的地方。避免受潮破壞。

⑨、為了避免機(jī)器受潮和更好的保護(hù)設(shè)施，每星期打開(kāi)《氣泵開(kāi)關(guān)》或《氣控開(kāi)關(guān)》；關(guān)掉《濃度調(diào)和》或《臭氧開(kāi)關(guān)》工作三小時(shí)以上，以整潔機(jī)內(nèi)水氣。

⑩、實(shí)踐證實(shí)，使用臭氧消毒防霉多年，不曾發(fā)覺(jué)設(shè)施、裝置資料受損的景況

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